20 февраля 2022 года в Ступинскую ОКБ поступил 28 -летний мужчина после ДТП в крайне тяжелом состоянии. У него была тяжелая сочетанная травма: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, ушиб легких, с множественными разрывами ткани легких, закрытые переломы первого ребра слева со смещением, левой бедренной кости со смещением, левой вертлужной впадины, левой лопатки со смещением, открытые переломы левой локтевой кости с вывихом предплечья, левой плечевой кости со смещением.

По словам заведующего анестезиолого-реанимационным отделением СОКБ Владимира Власова, пациент был переведен на принудительное дыхание аппаратом ИВЛ. Для того, чтобы остановить большую кровопотерю из-за множественных переломов и ран, мужчине были проведены несколько экстренных операций по временной стабилизации переломов аппаратом внешней фиксации и хирургической обработке ран. Слаженность совместной работы, дала врачам анестезиологам-реаниматологам возможность спасти жизнь пациента.

- Мы начали проводить ему интенсивную терапию с самого момента поступления. На аппарате искусственной вентиляции легких мужчина находился несколько дней. Из-за тяжелейшего ушиба легких, который усугублялся множественными разрывами легочной ткани, состояние пациента долгое время было на грани жизни и смерти. Спустя пять дней мы смогли перевести его с искусственной вентиляции легких на самостоятельное дыхание. Он впервые смог с нами поговорить. Пациент был настроен очень оптимистично, что всегда является важным аспектом, для благоприятного прогноза - рассказал Власов.

Как отметил заведующий травматолого-ортопедическим отделением Ступинской ОКБ Заур Сулумов, после стабилизации пациента ему провели инверсию аппаратов внешней фиксации на погружной остеосинтез, чтобы минимизировать шансы воспаления.

- В нашей работе мы стараемся придерживаться принятой тактики контроля повреждений, согласно которой оперировать пациента необходимо в первые, пятые-седьмые или двадцать первые сутки. Это связанно с особенностью восстановления организма и состоянием иммунного статуса (на массивную травму происходит снижение иммунитета). В связи с этим в первый день наложены аппараты внешней фиксации. Это был первый этап лечения. После стабилизации состояния в анестезиолого-реанимационном отделении, на седьмые сутки лечения пациента - решили сделать весь объем оперативного вмешательства. Мы убрали аппарат внешней фиксации, наложили интрамедуллярные штифты на левое бедро и на плечо. Также мы сделали открытую репозицию, остеосинтез лопатки спицами и проволочной петлей по Веберу с фиксацией пластины, устранили вывих предплечья и перелом локтевой кости с помощью пластины с блокированием. Все операции мы делали малоинвазивно при помощи небольших разрезов, соответственно кровопотеря здесь минимальная. Поэтому, мы смогли все эти операции скомбинировать - сказал Сулумов.

В общей сложности в операционной молодой человек провел порядка четырех часов. Ему было выполнено сразу четыре операции. Одновременно работали две бригады травматологов и две бригады анестезиологов-реаниматологов. После стабилизации переломов пациент вновь был направлен в реанимацию, где продолжилась борьба за его легкие. В настоящий момент пациент чувствует себя хорошо. Переведен в отделение травматологии, где его ждет долгая реабилитация и восстановление. По прогнозам медиков в ближайшие шесть недель пациенту предстоит учиться заново двигать левой рукой и ногой пока в условиях кровати. В целом прогнозы благоприятные.